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一個護士的私房筆記本
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不好了!五歲小孩罹患糖尿病

傅大媽:「我孫女因為膀胱炎發燒不退,就住院治療,在住院期間,抽血檢查才發現血醣、尿糖都很高,醫師就說是糖尿病,現在膀胱炎好了,也出院了,但因為糖尿病所以還要天天打胰島素…這麼小,就開始打胰島素怎麼辦?她的人生不就完了嗎?」 我安慰她:「你別急,也別急著定論,說不定那個檢驗異常數值只是暫時的。」 傅大媽滿懷希望抓著我:「是嗎?還有救嗎?快點告訴我,我們大人要怎麼幫她?」 我回答:「我可以告訴你怎麼幫她,但是我還是很好奇,五歲是這麼愛動的年紀,照理說新陳代謝應該是很旺盛的,就算有家族史,也不至於這麼早發病,難道,你孫女不愛跑跑跳跳嗎?」 傅大媽氣呼呼的說:「他媽媽就做生意呀!根本不管小孩,每天放電視給小孩看,小孩才不會吵…小孩的眼睛只要盯在電視前面,當然連動也不會動!」 我再問:「她很胖嗎?」 傅大媽:「我孫女模樣圓圓滾滾的,是有點胖。」 我繼續追問:「她三餐吃什麼?她媽媽會煮給她吃嗎?」 傅大媽還是一肚子火:「我媳婦哪有空煮飯給她吃?她最常買麥當勞給小孩吃,都是吃漢堡、炸雞,才會這麼胖!」 我明白了,說:「這就難怪了,吃得多、動得少!這是標準患糖尿病的配備。」 傅大媽又哀愁了,說:「唉!可憐的孩子,都是大人害的…」 我趕緊又安慰她:「你孫女才剛發病,其實即早改變生活型態,還是有希望康復的,最重要的是大人的配合度,不能只靠醫師、藥物來治病,大人也要付出,務必用最好的方式善待小孩。」 於是,我將糖尿病的形成,用最簡單的方法,對傅大媽說清楚,並且後來又做了一份淺顯的衛教資料提供給傅大媽帶回去給她媳婦參考。 《護士小叮嚀》 現代人,越來越喜歡『宅』在家中,既不出門更懶得運動,但是這樣的模式,再加上速食文化,最容易導致新陳代謝變慢,也難怪屬於新陳代謝異常的糖尿病有越來越年輕化的趨勢。 要避免糖尿病上身,首先應先認識胰島素: 胰島素是一種賀爾蒙,由胰臟分泌,幫助我們食物中的糖份能夠順利進入身體細胞提供能量,當我們身體不再分泌胰島素、胰島素分泌不足或是胰島素不能夠被我們身體所利用時,就會出現糖尿病。 【正常狀況】 吃進食物→血糖升高→胰島素出來幫忙分解糖→讓葡萄糖進入細胞內使細胞利用→身體內血糖降低回到正常值。 【吃太多】 吃進太多食物→血糖升過高→胰島素出來幫忙分解糖,但是來不及→部分糖分解完全,讓葡萄糖進入細胞內使細胞利用→多出來的糖堆積體內,或者排出到尿液(此時,血中測出血糖值過高,尿液則測出尿糖。) 【長期吃太多】 形成惡性循環,胰島素永遠不夠!→糖尿病 【治療糖尿病最好的方法】 打斷惡性循環! 【如何打斷惡性循環?】 (一)算出合理體重,攝取合理量的食物量,讓每一次吃進去的食物都能不過量。 (二)每天都要活動,運動到流汗的程度,如此可以出清堆在體內過多的廢物。不然胰島素又要管舊有無法分解的糖堆積物,又要管新進來的糖,根本不夠用。 (三)常態性的攝取高纖維食物、及多喝水,主要是刺激代謝功能,讓排泄正常,能順利出清體內廢物,減輕身體負擔。 (四)進食方法: (1)用餐時先吃大量蔬菜,再吃其他食物:因為胃的容量是有限的,先吃低熱量的蔬菜把胃的空間先佔據後,其他食物就會相對少吃ㄧ點。 (2)少量多餐:一方面可刺激身體新陳代謝的功能跑出來,另一方面一直有東西吃,就不會因為吃不多而不滿足。 可以把一天的總食物量均分成五份,分五次吃!早餐→點心→中餐→晚餐→睡前一小時來份水果。(用體重來計算合理熱量,如果某人每天的合理熱量是1500大卡,那麼每餐只能吃300大卡,不過很欣慰的是300大卡以下的食物也不少) (四)不要怕吃澱粉食物:澱粉食物如米飯、麵,雖會讓血糖上升,但它仍是身體能量的來源,不可因為怕血糖高,而不吃! 原則是量的分配必須合理:小孩不能吃成大人的量!女生不要吃成男生的量!矮個子不要吃成大個子的量! (五)要避免吃甜食、油炸食品、及太多的大魚大肉,因為那是多餘的使用胰島素! 以上五點,如果都能做到,那麼就不愁身體有缺乏胰島素的情形發生了!同樣的,也在此勉勵已經罹患糖尿病的人,尤其是初期病患:「你們要加油!多動、少吃才是邁向健康之道!」 《一天該吃多少熱量的食物》 總熱量=標準體重(公斤)×25大卡(輕度工作:日常活動中不會流汗者,例如家庭主婦、學生、文書工作者。) 總熱量=標準體重(公斤)×30大卡(中度工作:工作需經常走動,但並不粗重,只有輕微流汗者,例如業務員、老師。) 總熱量=標準體重(公斤)×35大卡(重度工作:在工作活動中大量流汗者,例如:搬運工、清潔工。) 《算算看你是不是有標準體重》 標準體重幫你算 《你知道你每天吃進多少卡路里的食物嗎?》 幫你算食物卡路里
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