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一個護士的私房筆記本
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啥米!誰說『噎到東西之處理方式:只要把手舉起來 』?

今天在信箱裡,收到一則網路流傳的「小常識」,裡面的內容是一位老奶奶吃東西噎到時,話都說不出來,此時,在一旁的孫子一直要她「把手舉起來,把手舉起來。」奶奶照做後,結果真的把果凍吐出來。於是孫子成了奶奶的小英雄。 藉由這個故事,告訴眾人:噎到東西之處理方式----只要「 把手舉起來 」! 當我看完後,差點從椅子上跌下來:天呀!網路謠言太可怕了,竟然把「特例」當作「範本」! 但在網路散佈不當的處理方式,這樣傳來傳去,萬一害到很多人,該怎麼辦? 根據我的經驗推測,如果真的噎到了,幾乎氣絕時,緊急處置的方式如果只是「把手舉起來」,那多半應該是悲劇吧! 因為把手舉起來時,是一個擴胸吸氣的動作,如果異物真的卡到呼吸到時,這個動作應該只會讓異物更加深入到呼吸道!想想,人都呼因阻塞而發黑了,搶救的黃金時間只有短短二、三分鐘,但異物還更卡進呼吸道深處,能咳得出來嗎? 而且就算異物卡到的地方不是呼吸道,而是食道,那處置的方式也不應該是把「異物擠下去」。 我曾經在急診室裡,親眼目睹慘案,都是因為異物哽塞時,錯誤的緊急處理方式導致悲劇,其中有一位是三歲的小男孩誤食錢幣,媽媽還讓他吃餅乾、喝水,想把異物擠下去,結果小孩越照做臉越黑,最後氣絕身亡。 還有一個小嬰兒誤食水銀電池,大人在旁不斷的挖小嬰兒的喉嚨,結果水銀電池掉進小肚子,後來緊急開刀才順利取出,但更可憐的是小嬰兒在大人幫忙挖喉嚨的同時,不慎將嘔吐物吸入到肺部,還導致吸入性肺炎呢! 【護士小叮嚀】 不難發現,以上這一則「孫子救奶奶的故事」,在網路上已經廣為流傳了,有人甚至把它放在自己的「部落格」內,傳播給來訪的讀者。但這故事,即使是真的,也並非「正確的處理方式」! 所謂謠言止於智者,請慎重的思考它的可信度,並且想想,緊急狀況時,你要聽信小孩的話?還是要聽信醫護人員的話? 以下為異物阻塞時,醫界普遍認同的方式: 一、異物阻塞時,若患者意識清楚,應儘快鼓勵他用力咳出來。 二、若患因異物阻塞,且連話都說不出來時,立刻採取「哈姆立克急救法」:施救者站在傷患的後面,以拳頭 之大姆指側與食指側,對準傷患肚臍與劍突之間的腹部,另一手置於拳頭上並握緊, 而後快速向上方壓擠,急救原理是使橫膈膜突然向上,壓迫肺部,以使阻塞氣管之異物噴出。 大人與小孩的施救方式一樣,但對小孩處理的力氣應較輕。 三、如果無人相助時,設法用東西在橫膈膜稍下處使勁壓;例如將腹部靠桌緣或椅背,甚至可用自己的拳頭,這樣也能把哽塞物吐出 。 四、嬰兒異物阻塞時,立刻將小孩擺成「頭部低於身體」的姿勢,快速拍兩肩胛骨之間的背部,直到他吐出異物。 五、若病人昏迷倒地時,搶救者應面向病人,騎跨在病人身體兩側,雙手疊放,下面手掌根放在病人的上腹部、肚臍稍上處,朝病人上腹部做快速向內上方向的擠壓動作。
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