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一個護士的私房筆記本
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蜜蜂螫傷怎麼辦?

阿彪是我們公司,健身房的教練,他是醫務室的常客,最喜歡的活動就是衝浪,身上總是大大小小的傷不斷,有時刮傷有時擦傷,每次受傷的原因都很離奇,但總跟衝浪脫不了關係,有一次腳的大拇趾指甲,被血淋淋的翻起來,他說是被漂流過來的不知名衝浪板K到。 一天下午,他一邊哀嚎,一邊解開上衣鈕扣,一邊走,一邊脫衣服,這~~我正想勸告他,不要妨礙觀瞻,突然,我看到他赤裸的胸部,有大面積的紅腫,趕忙問:「怎麼了?怎麼會這樣? 該不會又是衝浪?」 他很無奈,搖搖頭說:「真衰…騎摩托車撞到這個…」手掌打開…竟然是一隻死掉的大蜜蜂… 「啊!…」我最怕6隻腳的生物,他的舉動讓我當場尖叫,並倒退兩步… 「快點啦!我痛死了,還不救我…」阿彪繼續哀嚎。. 只好深吸一口氣,隨手拿一張衛生紙蓋住蜜蜂的屍體:「好吧!我看一下你的傷口。」 他的傷口極小,但頂端有一個米白色的針端,且幾乎平貼傷口,似乎整支針全陷入肌肉之內。 於是,我拿出空針,取下針頭,只用針筒,緊貼傷口反抽,數次之後,我看到那一個蜜蜂的針端,稍微往上移出了一些…再用外科手術用的止血鉗,對準夾住針端,輕輕一抽,整支蜜蜂的針完整抽拉出來。 「哇!好帥喔,蜜蜂的針我還是第一次看到…」我很滿意的說。 阿彪很無奈:「Eliner,你不要光看那支針,看看我吧!然後呢?我該怎麼辦?這個傷口要怎麼消腫啊?」 真不好意思,太得意了,趕緊:「我先幫你擦一點抗組織胺藥膏,然後你今明兩天要冰敷,一天3~4次,每次10~15分鐘。」接著又說:「被蜜蜂螫傷,有時會有過敏反應,大多數人是紅腫局部症狀,只有少數人會有全身症狀或休克,所以,如果你有蕁麻疹、頭眩,心悸、呼吸不順..要趕快就醫。」 蜜蜂螫傷後,可產生局部及全身性反應: (一)局部症狀:常見者如紅、腫、熱、痛,或局部瘀血及皮下壞死,這些症狀可持續數小時或更久,偶爾可能持續擴展。 (二)全身性反應:包括過敏及毒性兩類反應。 1.過敏反應可致蕁麻疹、血管性水腫、暈眩,乃至心律不整、氣促、休克及死亡。過敏反應之發生率約0.15~3.9%,與蜂螫數量無關,因此即使被一隻蜜蜂螫傷也可致死。 2.毒性反應則與蜂的種類及數量有關,可產生嘔吐、頭痛、橫紋肌溶解、肝功能異常、溶血、腎衰竭、肺水腫、抽搐及死亡。一般蜜蜂約數百隻,胡蜂約20隻螫傷時,較易產生全身性毒性反應。 蜜蜂螫傷之一般處理原則: 1.主要為盡速去除螫針、局部冰敷及使用止痛或抗組織胺藥物,以改善局部症狀。 2.觀察是否有過敏性反應或全身性反應,若有任何上述嚴重症狀,應盡速就醫。 另外,郊外踏青應避免招蜂引蝶(如噴香水)或激怒蜂群,遇見蜂隻在附近盤旋時,能盡速離開以避免蜂螫,方為防治上策。 附註:聽說,蜜蜂也有勢力範圍,遇到成群圍攻時,請用力的跑,跑出牠們的勢力範圍,你就脫險了。
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